PSICOLOGÍA DE LA SALUD Aportaciones para los profesionales de la salud				José Miguel Latorre Postigo, Pedro José Beneit Medina (coordinadores) José Miguel Latorre Postigo, Pedro José Beneit Medina, Rigoberto López Honrubia, Juan Montañés Rodríguez y María Luisa Robledo de Dios. ISBN 950-724-404-2, 1994, 351 págs.

Como repetidamente se ha puesto de manifiesto, una de las características más relevantes de la psicología contemporánea viene dada por el hecho de ser una disciplina de aplicación social. Así, en los últimos tiempos, se está observando un desplazamiento creciente del énfasis hacia las vertientes tecnológicas y de aplicación en muy diversos ámbitos de nuestra sociedad: con mayor frecuencia cada vez se entiende que la psicología es también una tecnología del comportamiento susceptible de ser utilizada para tratar los más diversos problemas de la vida humana.

Desde esta perspectiva, una de las vertientes de aplicación de los conocimientos psicológicos que más auge está adquiriendo en los últimos tiempos, lo constituye el ámbito de la salud: una prueba de ello es el gran número de estudios y publicaciones que, desde diferentes campos psicológicos (psicología de la personalidad, psicología cognitiva, psicología social, psicología de la modificación de conducta, etc.), tratan problemas relacionados con la salud de los individuos.

Nos parece importante, y ello constituye el propósito fundamental de este libro que aquí presentamos, que tanto los alumnos como los profesionales de enfermería y, en general, los profesionales de la salud, conozcan estas aportaciones y contribuciones de la psicología de la salud, de modo que puedan aplicarlas tanto en su trabajo con individuos sanos como enfermos.

José Miguel Latorre Postigo es Catedrático de Psicología Básica del Departamento de Psicología de la Universidad de Castilla La Mancha.

Pedro José Beneit Medina es Profesor Titular de Ciencias de la Conducta del Departamento de Psicología de la Universidad de Castilla La Mancha.

Rigoberto López Honrubia es Profesor Asociado de Ciencias de la Conducta del Departamento de Psicología de la Universidad de Castilla La Mancha.

Juan Montañés Rodríguez es Catedrático de Psicología Evolutiva y de la Educación del Departamento de Psicología de la Universidad de Castilla La Mancha.

ÍNDICE

Presentación

Prólogo a la 1ª edición

UNIDAD 1: CUESTIONES GENERALES

CAPÍTULO 1. PSICOLOGÍA DE LA SALUD: INTRODUCCIÓN Y CONCEPTOS BÁSICOS

1.1. Introducción

1.2. La definición de psicología de la salud

1.3. Las áreas de aplicación de la psicología de la salud

1.4. Psicología de la salud: perspectivas de futuro

1.5. Enfermería y psicología de la salud

CAPÍTULO 2. CONDUCTAS DE SALUD

2.1. Introducción

2.2. Concepto y tipos de conductas de salud

2.3. Naturaleza de las conductas de salud

2.4. Determinantes de las conductas de salud

2.5. Modelo de creencias de salud

2.6. Modelo de la acción razonada

2.7. Diferencias individuales en la práctica de los hábitos de salud

CAPÍTULO 3. MODIFICACIÓN DE CONDUCTAS DE SALUD

3.1. Introducción

3.2. Cambio de actitudes y conducta de salud

- Mensajes que provocan miedo o amenazas

- Mensajes informativos

- Los medios de comunicación y la modificación de conductas de salud

- El modelo de creencias sobre la salud y la modificación de hábitos de salud

3.3. Aproximación cognitivo-conductual a la modificación de conductas de salud

- Auto-observación

- Condicionamiento clásico

- Desensibilización sistemática

- Condicionamiento operante

- Moldeamiento

- Control de estímulos

- Intervenciones cognitivas

- Condicionamiento encubierto

CAPÍTULO 4. ESTRÉS: SIGNIFICADO, IMPACTO Y RECURSOS

4.1. El concepto de estrés

4.2. El estrés como evaluación de los eventos

4.3. Los acontecimientos vitales estresantes

4.4. Consecuencias biológicas de la activación

4.5. Respuestas al estrés

4.6. Consecuencias del estrés

Anexos

CAPÍTULO 5. TÉCNICAS DE REDUCCIÓN DEL ESTRÉS

5.1. Introducción

5.2. Las técnicas de relajación

5.3. La relajación completa

5.4. Entrenamiento autógeno

5.5. La meditación

5.6. Imaginación

CAPÍTULO 6. LA INOCULACIÓN DEL ESTRÉS Y LA PREPARACIÓN DE LAS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS

6.1. Introducción: la inoculación del estrés

6.2. Inoculación del estrés y preparación de las intervenciones quirúrgicas

6.3. La información preparatoria

6.4. Predecibilidad y ampliación de las habilidades de afrontamiento

6.5. Autoconfianza, esperanza y control percibido

6.6. Alentar el compromiso y la responsabilidad personal

Resumen

CAPÍTULO 7. ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL DOLOR

7.1. Introducción

7.2. Psicofisiología del dolor

7.3. Fenómenos dolorosos

7.4. El dolor y su significado

7.5. La naturaleza subjetiva del dolor

7.6. La interpretación del dolor

7.7. Los modelos multidimensionales

7.8. La evaluación del dolor

CAPÍTULO 8. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL DOLOR

8.1. Introducción

8.2. Técnicas de control del dolor

- Biofeedback

- Las técnicas de relajación

- Hipnosis

- Distracción

- Imaginación asistida

8.3. Tratamiento del dolor crónico

8.4. El efecto placebo

UNIDAD 2: LA INTERACCIÓN CON EL PACIENTE Y SU ENTORNO

CAPÍTULO 9. COMPRENSIÓN Y RECUERDO DE LAS RECOMENDACIONES DE SALUD

9.1. Introducción

9.2. Comprensión de las recomendaciones

- Comprensión de la terminología sanitaria

- El conocimiento de las enfermedades comunes

9.3. Recuerdo de las recomendaciones

- Recuerdo de las recomendaciones en el ámbito hospitalario

- Recuerdo de las recomendaciones en el ámbito de la atención primaria

- Recuerdo de la información recibida bajo consentimiento

- Recuerdo de las recomendaciones en estudios análogos

- Problemas metodológicos

- Cantidad de recomendaciones y recuerdo

- Características de los pacientes y recuerdo de las recomendaciones

- Otros factores y recuerdo de las recomendaciones

CAPÍTULO 10. LA COMUNICACIÓN EN LA RELACIÓN ENTRE EL PACIENTE Y EL PROFESIONAL DE LA SALUD

10.1. Introducción

10.2. Un modelo de interacción bidireccional

10.3. La comunicación humana

10.4. La comunicación entre el profesional de enfermería y los pacientes

- Percepción de sí mismo

- Percepción de los demás

- Influencia del contexto

10.5. La comunicación verbal en enfermería

10.6. La comunicación no verbal en enfermería

CAPÍTULO 11. FAMILIA Y ENFERMEDAD

11.1. Introducción

11.2. La familia como sistema: el sistema familiar

- Subsistemas y suprasistemas

- Los límites de la familia

11.3. La interacción en el sistema familiar

- Tipos de comunicación y de mensajes

- Reglas del sistema familiar

- Los niveles de comunicación familiar

11.4. Etapas en el desarrollo de la familia

11.5. La enfermedad como crisis familiar

- El grado de permeabilidad de los límites familiares

- Estilo de respuesta de la familia

- Capacidad de la familia para hacer frente a la crisis

11.6. Evolución de la crisis provocada por la enfermedad

CAPÍTULO 12. EL PACIENTE EN EL MEDIO HOSPITALARIO

12.1. Introducción

12.2. La organización y el funcionamiento del hospital

12.3. La hospitalización como acontecimiento estresante

12.4. La adopción del rol de enfermo hospitalizado

UNIDAD 3: ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LAS ENFERMEDADES

CAPÍTULO 13. LA REPRESENTACIÓN MENTAL DE LA ENFERMEDAD

13.1. Introducción

13.2. El modelo de auto-regulación

- Características del modelo

- Implicaciones del modelo

13.3. Esquemas y modelos de enfermedad

13.4. Algunas implicaciones: adherencias a los tratamientos

- Naturaleza de la adherencia

- Creencias del paciente

CAPÍTULO 14. LA ENFERMEDAD CRÓNICA

14.1. Introducción

14.2. Problemas derivados de las enfermedades crónicas

- La fase aguda o crítica de las enfermedades crónicas

- Problemas físicos asociados a las enfermedades crónicas

- Problemas laborales y sociales derivados de las enfermedades crónicas

14.3. Reacciones emocionales ante la enfermedad crónica

- Negación

- Miedo

- Depresión

- Ira

14.4. Creencias de los pacientes acerca de las enfermedades crónicas

- Creencias sobre la naturaleza de la enfermedad

- Creencias sobre la causa de la enfermedad

- Creencias sobre la controlabilidad de la enfermedad

14.5. Algunos comentarios finales sobre la rehabilitación

CAPÍTULO 15. ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL CÁNCER

15.1. Introducción

15.2. Estilos de vida y cáncer

15.3. Estrés y cáncer

15.4. Consecuencias psicosociales del cáncer

15.5. Intervención psicológica en el cáncer

- Control psicológico de los vómitos y náuseas anticipatorios, y del dolor

- Programas para la supervivencia de los pacientes oncológicos

CAPÍTULO 16. ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA DIABETES

16.1. Introducción

16.2. Autocrontol de la diabetes

- Componentes de la adherencia al tratamiento de la diabetes

- Barreras para la adherencia

16.3. Estrategias de intervención psicológica en diabetes

16.4. Programas de educación en diabetes

CAPÍTULO 17. ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LOS TRASTORNOS CARDIOVASCULARES

17.1. Introducción

17.2. Patrón de conducta tipo A

17.3. Intervención sobre el patrón de conducta tipo A

- Características de los programas de intervención

- El programa de E. Roskies para la intervención en la conducta tipo A

17.4. Rehabilitación de pacientes post-infarto de miocardio

- Consecuencias psicosociales del infarto de miocardio

- Programas de intervención en pacientes post-infarto de miocardio

CAPÍTULO 18. ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL ASMA BRONQUIAL

18.1. Introducción

18.2. Factores psicológicos en el asma bronquial

18.3. Intervención psicológica en el asma bronquial

- Relajación

- Biofeedback

- Desensibilización sistemática

- Programas de autocrontol

CAPÍTULO 19. ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA HIPERTENSIÓN ESENCIAL

19.1. Introducción

19.2. Factores psicológicos de la hipertensión esencial

19.3. Intervención psicológica en la hipertensión esencial

- Relajación

- Biofeedback

- Programas de autocrontol

CAPÍTULO 20. PSICOLOGÍA DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

20.1. Introducción

20.2. Estrés y embarazo: estresores internos

20.3. Estrés y embarazo: estresores externos

20.4. Estrés y embarazo: aspectos cognitivos

20.5. Ansiedad durante el embarazo y parto. Recursos y estrategias de afrontamiento

20.6. Adaptación a la maternidad: el puerperio

20.7. Salud psíquica de la embarazada

20.8. La lactancia

20.9. Ayuda psicológica durante el embarazo, parto y post-parto

Cosideraciones finales

CAPÍTULO 21. EL ENFERMO TERMINAL Y LA MUERTE

21.1. Introducción

21.2. Las etapas en el proceso de la muerte

21.3. Reacciones psicológicas en el moribundo

21.4. Información al paciente terminal

21.5. La muerte en el hospital

21.6. Intervención psicológica en los pacientes terminales

CAPÍTULO 22. DESARROLLO Y SALUD

22.1. Introducción

22.2. Representación de la enfermedad

22.3. Implicaciones estresantes de la enfermedad para el niño

Ante la discapacidad PSICOLOGÍA DE LA COMUNICACIÓN HUMANA				Gonzalo Musitu y Otros ISBN 950-724-314-8, 1993, 323 págs.

Probablemente, antes de la acción pensada, existió el acto comunicativo. Para adquirir conciencia de sí, el hombre hubo de verse reflejado en el otro, en el grupo o en la tribu, aprendiendo su propio rol en el intercambio de funciones. Podemos situar esta misma reflexión en la sociedad de fines del siglo XX, en la que el niño, durante su desarrollo, participa en complejos procesos de adquisición de reglas comunicativas que dotan de identidad a su relación con las figuras del entorno (padres, compañeros, etc.). Este proceso no se ultima, sino que evoluciona con mayor o menor éxito durante todo el ciclo vital.

El estudio de este contexto relacional constituye el principal objeto de interés del libro. En la primera parte se aborda con decisión esa reflexión teórica, dirigida fundamentalmente a apuntalar los axiomas de la teoría de los sistemas generales en su vinculación con el acto comunicativo. En la segunda parte, se analizan en detalle los aspectos de la comunicación no verbal para, en una tercera y última parte, reflejar algunas aplicaciones prácticas del análisis de la comunicación.

No cabe duda de que la comunicación puede rastrearse en cualquier actividad humana; no obstante, raras veces el experto en "cuestiones humanas" es instruido convenientemente para trabajar con los aspectos comunicacionales. Así, el terapeuta suele poseer algunas referencias -a menudo derivadas de su práctica clínica-, el consultor de organizaciones también recopila algunos datos, de la misma forma que el educador social va improvisando soluciones y recetas a medida que descifra elementos puramente comunicativos. Ello redunda en detrimento de la propia profesión, de su objeto y de su método, cualquiera que sea. El presente manual supone un esfuerzo por remediar esa situación.

Gonzalo Musitu es doctor en Psicología y profesor de Psicología de la comunicación en la Facultad de Psicología de la Universitat de Valencia. A lo largo de su trayectoria académica ha publicado numerosos trabajos sobre comunicación interpersonal, con especial incidencia en comunicación en el grupo familiar y comunicación de masas. En este volumen han colaborado otros profesores del área de la Comunicación de la citada universidad, los cuales forman parte de un equipo de investigación con una larga tradición en el estudio de la comunicación humana, dirigido por el profesor Musitu.

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

CAPÍTULO 1. LA PSICOLOGÍA DE LA COMUNICACIÓN: ANÁLISIS Y PERSPECTIVAS

INTRODUCCIÓN

1. LA COMUNICACIÓN EN EL CONTEXTO PSICOSOCIAL

2. LENGUAJE Y PENSAMIENTO

2.1. El lenguaje como modulador del pensamiento

2.1.1. La hipótesis de la relatividad lingüística

2.1.2. La hipótesis de los universales ligüísticos

2.2. El leguaje como expresión del pensamiento

2.3. Desarrollo paralelo de pensamiento y lenguaje

3. LA COORDINACIÓN EN EL ACTO COMUNICATIVO

4. PRINCIPALES ASPECTOS DEL ACTO COMUNICATIVO: EL MENSAJE Y EL RUIDO

4.1. Tipos de ruido

4.1.1. Ruido sintáctico

4.1.2. Ruido semántico

4.1.3. Ruido pragmático

5. NIVELES DE INTERDEPENDENCIA EN EL ACTO COMUNICATIVO

5.1. La empatía basada en la inferencia: Asch

5.2. La empatía basada en el desempeño del rol : Mead

UNIDAD I.- COMUNICACIÓN Y TEORÍA DE SISTEMAS

CAPÍTULO 2. LA COMUNICACIÓN DESDE LA TEORÍA DE SISTEMAS

INTRODUCCIÓN

1. LA COMUNICACIÓN COMO OBJETO DE ESTUDIO

1.1. Un cambio en el centro de interés: del individuo a la relación, de lo estático a lo dinámico

1.2. Un cambio en los supuestos

2. FUNDAMENTOS PARA UNA TEORÍA DE LA COMUNICACIÓN

2.1. Teoría general de sistemas

2.1.1. Definición de sistema

2.1.2. Entropía

2.1.3. El feedback

2.1.4. Homeostasis

3. LA COMUNICACIÓN EN LOS SISTEMAS INTERPERSONALES: CARACTERÍSTICAS

3.1. Condiciones básicas

3.2. Puntuación en el proceso de la comunicación

3.2.1. Perspectivas en la puntuación del proceso

3.3. Funciones de la comunicación (estructura de niveles de la comunicación)

3.3.1. Comunicación digital y comunicación analógica

CAPÍTULO 3. MODELOS TEÓRICOS EN EL PROCESO DE LA COMUNICACIÓN DESDE LA PERSPECTIVA DE SISTEMAS

INTRODUCCIÓN

1. MODELO DE MENSAJE

1.1. Comunicación manifiesta y latente

2. MODELO DE PUNTUACIÓN

2.1. Unidades transacionales

2.2. La unidad mínima estructural: UME

3. LAS CONSTRICCIONES EN LOS SISTEMAS: MODELOS

3.1. Perspectiva del observador

3.2. Perspectivas de los participantes

4. MODELO DE REGLA

4.1. Reglas y regularidades

4.2. Reglas basadas en la estimación del proceso

UNIDAD II.- COMUNICACIÓN NO VERBAL

CAPÍTULO 4. ASPECTOS INTERPERSONALES DE LA COMUNICACIÓN NO VERBAL

INTRODUCCIÓN

1. COMPONENTES DE LA COMUNICACIÓN NO VERBAL

2. SEÑALES NO VERBALES UTILIZADAS POR EL HOMBRE

2.1. La kinesia

2.1.1. Postura corporal

2.1.2. Gestos

2.1.3. Expresión facial

2.1.4. Mirada

2.1.5. Sonrisa

2.2. La paralingüística

CAPÍTULO 5. FUNCIONES DE LA COMUNICACIÓN NO VERBAL

INTRODUCCIÓN

1. COMUNICACIÓN NO VERBAL Y CONTROL SOCIAL

1.1. Estatus, poder y dominio

1.2. Persuasión en la comunicación no verbal

1.2.1. Afiliación y confianza expresadas de modo no verbal

1.3. Retroalimentación - refuerzo

2. ENGAÑO

2.1. El engaño en las relaciones interpersonales próximas

2.2. El engaño en las relaciones comerciales

2.2.1. Las claves del engaño

2.3. Control y manejo de la impresiones

2.3.1. Estrategias de interacción

3. COMUNICACIÓN NO VERBAL Y PERCEPCIÓN DE LA INTIMIDAD

3.1. Expresión de las emociones y percepción de la intimidad

4. PERCEPCIÓN DE LA ESTRUCTURA EN LA CNV

5. DIFERENCIAS INDIVIDUALES EN LA COMUNICACIÓN NO VERBAL

5.1. CNV en díadas íntimas

5.2. La influencia de la familia

CAPÍTULO 6. EL ESPACIO Y LA COMUNICACIÓN

INTRODUCCIÓN

1. TERRITORIO Y COMUNICACIÓN

1.1. Territorio y señales territoriales en el reino animal

1.2. Los comportamientos territoriales en el hombre

2. ESPACIO PERSONAL Y COMUNICACIÓN

2.1. Medida del espacio personal

2.2. Modelado

2.3. Forma, flexibilidad y permeabilidad del espacio personal

3. ESPACIO PERSONAL, DENSIDAD Y HACINAMIENTO

3.1. Espacio personal y densidad

3.2. Espacio personal y predicción de hacinamiento

3.3. Identidad y espacio personal

3.4. Combinando los espacios individuales

4. PERSPECTIVAS TEÓRICAS

4.1. Teoría de la atribución

4.2. Teoría del equilibrio

4.3. Teoría de las expectativas

5. ANÁLISIS DE LAS VARIABLES QUE INFLUYEN EN EL ESPACIO PERSONAL

5.1. Sexo

5.2. Edad

5.3. Personalidad

5.4. Diferencias situacionales

5.5. Familiaridad

5.6. Otros factores

5.7. Consecuencias

6. EL ESPACIO EN TERAPIA FAMILIAR

UNIDAD III.- ÁMBITO DE APLICACIÓN

CAPÍTULO 7. COMUNICACIÓN Y APOYO

INTRODUCCIÓN

1. CONCEPTUALIZACIÓN DEL APOYO

1.1. Concepción diacrónica

1.2. Concepción sincrónica

2. LA CONFIGURACIÓN DEL APOYO SOCIAL

2.1. Aproximación funcional

2.1.1. Apoyo instrumental

2.1.2. Apoyo emocional

2.1.3. Apoyo de estima

2.1.4. Apoyo informativo

2.1.5. Compañía social

2.1.6. Apoyo motivacional

2.2. Aproximación estructural

3. LA PERSPECTIVA DEL DESARROLLO

3.1. El acercamiento estructural-funcional

4. LAS RELACIONES SOCIALES COMO APOYO

4.1. Teorías de las relaciones interpersonales de apoyo

4.1.1. Teoría del intercambio social

4.1.2. Teoría de la comparación social

4.1.3. Teorías de la autoestima

4.1.4. Aprobación social

4.1.5. Teoría tridimensional de la conducta interpersonal: FIRO

4.1.6. Teorías del control personal

5. REDUCCIÓN DE LA INCERTIDUMBRE Y APOYO SOCIAL

CAPÍTULO 8. LA COMUNICACIÓN EN LAS ORGANIZACIONES

INTRODUCCIÓN

1. LA ORGANIZACIÓN COMO SISTEMA ABIERTO

2. LA COMUNICACIÓN EN LA ORGANIZACIÓN

2.1. Lenguaje y significado en la organización

3. PERSPECTIVAS EN EL ANÁLISIS DEL CONFLICTO

3.1. Aspectos funcionales y disfuncionales del conflicto

4. CONFLICTO Y ACTO COMUNICATIVO

4.1. Perspectivas teóricas en la relación comunicación-conflicto

5. LA COMUNICACIÓN COMO CAUSA DEL CONFLICTO

5.1. La perspectiva simbólico-interpretativa

5.2. Comunicación vertical y horizontal

5.3. Estrés de rol

5.4. Conflicto y satisfacción

6. VÍAS DE SOLUCIÓN DEL CONFLICTO

6.1. Comunicación no verbal

6.2. Entrenamiento en resolución de problemas

6.2.1. Formas disfuncionales de solución de conflictos

6.3. La mediación en el conflicto

6.4. La negociación

CAPÍTULO 9. COMUNICACIÓN FAMILIAR Y PROCESOS PATOLÓGICOS

INTRODUCCIÓN

1. EL ENFOQUE COMUNICACIONAL: UNA NUEVA PERSPECTIVA

1.1. La hipótesis del doble vínculo

2. CONSTRUCCIÓN TEÓRICA Y APLICACIONES CLÍNICAS DE LAS HIPÓTESIS DEL ENFOQUE COMUNICACIONAL

3. EL TRIÁNGULO PERVERSO DE HALEY

4. DE LA COMUNICACIÓN A LA EMOCIÓN EXPRESADA

REFERENCIAS

M. Helena Novaes

ISBN 950-724-184-1, 1992, 315 págs.

Este libro es actual, didáctico, objetivo y detallado, sobre una parte de la psicología aplicada cada vez más importante y compleja. En los primeros doce capítulos se ofrece una visión integral de la psicología escolar, sus nociones básicas, su papel en la escuela y en la sociedad. En los capítulos que siguen se tratan en profundidad algunos aspectos y problemas específicos. En los dos capítulos finales se habla de la "orientación vocacional" y la "creatividad", dos temas de esencial importancia en el moderno proceso educativo.

Esta obra merece ser leída con atención por todos los que, de una forma u otra, están en contacto con la escuela: maestros, directores, pedagogos, asistentes sociales, estudiantes de psicología y pedagogía, y también por los padres de los alumnos.